Jei nebus tvarių investicijų į sveikatos biudžetą, kitos pandemijos metu vėl susidursime su krize

Visos vyriausybės įsipareigoja skirti išteklius sveikatai pandemijos metu, tačiau netrukus jai pasibaigus mūsų prioritetai grįžta į kitus sektorius.

Mes pabundame nuo ligų grėsmės tik tada, kai yra protrūkis. Tarpiniais laikotarpiais turime selektyvią su sveikata susijusių problemų amneziją. („Express“ nuotrauka – Tashi Tobgyal)

Parašė Dr V Ravi

George'as Santayana (1863-1952) buvo filosofas, eseistas, poetas ir romanistas. Jis žinomas dėl savo aforizmų, tokių kaip Tie, kurie negali prisiminti praeities, yra pasmerkti ją kartoti. Jis tai pasakė dar 1905 m. Reason in Common Sense, pirmame iš penkių tomų, išleistų pavadinimu „Proto gyvenimas“.

Šis gilus filosofinis teiginys per pastarąjį šimtmetį buvo kelis kartus įrodytas. Žmonijos istoriją lydi infekcinių ligų, kurias sukelia tokie virusai kaip raupai, gripas, ŽIV ir Ebola, epizodai. Tarp jų 1918 m. Ispanijos gripas buvo pirmoji gripo pandemija XX amžiuje ir mirtingiausia. Po to iki 2020 m. įvyko dar trys gripo pandemijos. Palyginti su 1918 m. pandemija, vėlesnių gripo virusų sergamumas ir mirtingumas buvo mažesnis. Tačiau po 100 metų susiduriame su antrąja sunkia pandemija – Covid-19. Kol vieni Covid-19 apibūdina kaip precedento neturinčią katastrofą, kiti žvalgo praeities maro įrašus, nes įsitikinę, kad mes iš jų ko nors pasimokėme. Todėl mums tinkamas laikas apžvelgti kai kurias ankstesnių pandemijų pamokas.

Pasakyk tiesą: kaip teigė amerikiečių pandemijos istorikas Johnas Barry, svarbiausia 1918 m. gripo pamoka yra sakyti tiesą. 1918 m., spaudžiami išlaikyti karo laikų moralę, nei nacionalinės, nei vietos valdžios pareigūnai nesakė tiesos visuomenei. Tačiau Ispanija Pirmojo pasaulinio karo metu buvo neutrali, o laikraščiai galėjo pranešti apie šią ligą. Taigi apskritai buvo manoma, kad pandemija kilo iš Ispanijos ir dėl to liga buvo klaidingai pavadinta ispanišku gripu. Šalyse, kurios nutylėjo spaudą, didėjant mirčių skaičiui, pablogėjo pasitikėjimas valdžia. Tikrų skaičių slopinimas pandemijos laikais iškreipia duomenis ir modeliuotojų prognozes yra nepatikimos. Tai taip pat lemia neteisingos politikos formulavimą.

Nuolatinė priežiūra: mes pabundame nuo ligų grėsmės tik tada, kai yra protrūkis. Tarpiniais laikotarpiais turime selektyvią su sveikata susijusių problemų amneziją. Tačiau svarbūs yra metai tarp protrūkių. Būtent šiuo laikotarpiu reikia stebėti virusų, kurie nuo gyvūnų ir paukščių gali persimesti į žmones, plitimo įvykius. Dauguma ligų, kurios tampa epidemija, prasideda kaip endeminės.

„Vieno požiūrio į sveikatą“ taikymas: maždaug per pastaruosius tris dešimtmečius buvo aptikta daugiau nei 30 naujų žmonių patogenų, iš kurių trys ketvirtadaliai kilę iš gyvūnų. Tai rodo, kad zoonozinių infekcijų atveju plitimas yra dažnas. Kartais pasekmės žmonėms būna rimtos. Kaip ir gripo virusai, koronavirusai gali sukelti žmonių ligas. Kadangi aplinka keičiasi dėl klimato kaitos, intensyvėjant žemės ūkiui ar sparčiai urbanizuojant, turime laikytis „vienos sveikatos“ požiūrio, kuris skatina medicinos specialistų, veterinarijos gydytojų ir ekologų, kartu (kartais) su socialiniais mokslininkais, bendradarbiavimą. Pagrindinis tokių grupių uždavinys būtų identifikuoti karštąsias vietas, kuriose gali įvykti išsiliejimo įvykiai, ir šiose vietose nustatyti stebėjimą.

Subalansuokite gyvenimą ir pragyvenimo šaltinius: pandemijų metu taikomos kontrolės priemonės dažnai gali pakenkti pažeidžiamoms gyventojų grupėms. Paukščių gripo protrūkio metu naminių paukščių buvo paskersta didžiulis skaičius. Tai padarė niokojantį poveikį pragyvenimo šaltiniams visoje Pietryčių Azijoje. Panašiai Indijoje per pirmąją Covid-19 bangą priimtos karantino ir karantino priemonės pabrėžė gyvybių gelbėjimą. Tai neigiamai paveikė neturtingųjų, kurie labiausiai nukentėjo nuo ligų kontrolės pastangų, pragyvenimui. Tačiau atslūgus pirmajai bangai, 2021 m. kovo mėn. smarkiai padaugėjo atvejų, o tai rodo, kad bus antroji banga. Mes ir toliau akcentavome pragyvenimo šaltinius ir netaikėme jokių apribojimų iki didžiulio antplūdžio. Šios pamokos rodo, kad turime išmokti suderinti gyvenimą ir pragyvenimo šaltinius.

Išteklių paskirstymas ir valdymas. Daugumoje pasaulio šalių sveikatos apsaugai skiriami ištekliai yra menki. Pandemijos yra kitokio pobūdžio karai – biologiniai karai, kurių metu kovojame su neregėtu priešu, prarandame milijonus gyvybių. Visos vyriausybės įsipareigoja skirti išteklius sveikatai pandemijos metu, tačiau netrukus jai pasibaigus mūsų prioritetai grįžta į kitus sektorius. Jei nebus tvarių investicijų į sveikatos biudžetą, kitos pandemijos metu vėl susidursime su krize.

Šis stulpelis pirmą kartą pasirodė spausdintame leidime 2021 m. gegužės 16 d. pavadinimu „Gyvenimas su virusais: praeities pamokos“. Dr Ravi, virusologas ir buvęs NIMHANS profesorius, yra Karnatakos vyriausybės SARS-CoV-2 geneominio patvirtinimo mazgas.