Mažas pajamas gaunančių namų ūkių mitybos gerinimas – vienintelis būdas kovoti su lėtine nepakankama mityba

Vienintelis būdas pagerinti mūsų gyventojų – vaikų, paauglių ir suaugusiųjų – mitybos rodiklius, pakelti mūsų žmonių mitybą nuo pragyvenimo lygio iki aukštesnio mitybos lygio, įveikiant trigubą deficitą.

Dėl Covid-19 įvesto karantino žmonės prašo maisto. (Express Photo / Failas)

Praėjo beveik mėnuo nuo pirmojo NFHS-5 tyrimo etapo paskelbimo. Kol laukiame atsakymo iš vyriausybės ar bet kurios politiką formuojančios institucijos, pasirodė keli visuomenės sveikatos / politikos ekspertų straipsniai, kuriuose išreiškiamas didelis susirūpinimas dėl blogėjančios mitybos ir anemijos rodiklių, ypač tarp vaikų. Baiminamasi, kad po COVID-19 pandemijos pablogės mitybos rodikliai kitame NFHS-5 etape, visų pirma dėl pragyvenimo šaltinių praradimo, sumažėjusio maisto vartojimo tarp skurstančiųjų ir vyriausybinių mitybos programų sutrikdymo.

Daugumoje straipsnių pabrėžiama, kad reikia didesnių biudžeto asignavimų sveikatos priežiūrai, ICDS ir stebėjimo sistemoms. Nors tai, be jokios abejonės, būtina, taip pat turi būti pradėta diskusija, ar dabartinės programos yra tinkamos ir ar jos veiksmingai nukreiptos į pagrindines prastos mitybos priežastis, ar reikia keisti strategijas.

Politinė vykdomoji valdžia ir politikos formuotojai taip pat turi atkreipti dėmesį į tai, kad priešingai nei ligos protrūkis, dėl kurio visuomenė nedelsiant reikalauja vyriausybės įsikišimo, gali nebūti populiaraus reikalavimo spręsti netinkamos mitybos problemą – visuomenė apskritai neturi tinkamos informacijos apie savo vargas. Jie žino tik tiek, kad yra neturtingi, lengvai pavargsta, o jų vaikai dažnai serga. Vadinasi, Indijos kontekste vyriausybės/pilietinės visuomenės pareiga pirmiausia teikti informaciją ir informuoti bendruomenę apie netinkamą mitybą ir jos priežastis, o vėliau įgyvendinti programas, skirtas joms spręsti.



Vyriausybė galėtų pradėti rodyti savo rimtumą nagrinėdama dabartines su mityba susijusias programas ir analizuodama, kodėl jos nesugeba greičiau sumažinti netinkamos mitybos. Ar jiems reikalingas visiškas kapitalinis remontas? Ar reikėtų imtis papildomų intervencijų kišenėse, įvardijamose kaip didelės naštos rajonai? Žinoma, ICDS turėtų būti taikomos skirtingos normos ir intensyvesnės intervencijos šioms chroniškai prastai maitinamoms kišenėms, kurių rodikliai yra prasčiausi.

Kaip vyriausybė planuoja spręsti paauglių mitybos problemą (mūsų būsimą demografinį dividendą), kuri kelia nerimą kaip ir vaikų netinkama mityba ir kuriai dar neturime aiškios strategijos? Ir, galiausiai, turime žinoti, ar 1993 m. nacionalinė mitybos politika vis dar galioja. Jei taip, tuomet reikia skubiai jį atnaujinti ir teikti pirmenybę intervencijoms pagal naujausias apklausas ir tyrimų rezultatus. Jei ne, atrodo, kad bandome įveikti šią nematomą rykštę be politikos sistemos ar veiksmų plano.

Į diskusiją taip pat turėtų būti įtrauktas dar vienas svarbus klausimas: ar dabartinės intervencijos sprendžia pagrindines prastos mitybos Indijoje priežastis? Aš juos vadinu trimis trūkumais. Pirmasis yra didelis mitybos trūkumas tarp mažiausiai 40 procentų mūsų visų amžiaus grupių gyventojų, pakartotinai pateiktas iš eilės šį dešimtmetį – Nacionalinio mitybos stebėsenos biuro trečiasis pakartotinis tyrimas (2012 m.), NFHS 4, 2015–2016 m. , NNMB techninės ataskaitos numeris 27, 2017. Akivaizdu, kad mūsų dabartinės intervencijos nepajėgia įveikti šio baltymų, kalorijų ir mikroelementų trūkumo. NHHS-4 ir NFHS-5 tyrimai atskleidė ūminį jaunesnių nei dvejų metų kūdikių mitybos trūkumą ir didelį jaunesnių nei šešių mėnesių kūdikių augimą ir išsekimą (dėl vaisiaus netinkamos mitybos / motinos mitybos trūkumo). Jei nebus pašalintas šis motinos / kūdikio mitybos trūkumas, nematysime greito mitybos rodiklių pagerėjimo. Tai rimta problema, kurią reikia pripažinti ir teikti pirmenybę visuomenės sveikatos ir viešosios politikos darbotvarkėse.

Kitas – dar didesnis informacijos trūkumas namų ūkių lygmeniu, ypač tarp mažesnes pajamas gaunančių šeimų. Mes neturime nacionalinės IEC (informacijos, švietimo ir komunikacijos) programos, kuri pasiektų tikslinius namų ūkius, kad pakeistų reikiamus elgesio pokyčius, susijusius su kai kuriais pagrindiniais, bet svarbiais faktais, pavyzdžiui, apie subalansuotos mitybos svarbą mažas pajamas gaunančių namų ūkių biudžetams, motinų, vaikų ir paauglių mityba ir sveikatos priežiūra. IEC ir elgsenos pokyčiai buvo akcentuojami visuose mūsų ankstyvuosiuose penkerių metų planuose, tačiau viena po kitos einančios vyriausybės nesugebėjo to padaryti.

Didžiausias deficitas, kuris yra pagrindinė mitybos trūkumo ir Indijos lėtinės mitybos priežastis, yra susijęs su nelygiomis rinkos sąlygomis, dėl kurių vaikai, paaugliai ir suaugusieji mažesnes pajamas gaunančiose šeimose negali gauti įperkamo ir energetinio praturtinto maisto. Rinkoje yra krūvos brangaus spirituoto energetinio maisto ir gėrimų didesnes pajamas gaunančioms grupėms, tačiau mažas pajamas gaunančioms grupėms nieko neįperkamo, išskyrus nemaistingą šlamštą, kuris kainuoja apie 5 rupijas.

Iš kviečių, nuriebalintos sojos, žaliojo gramo ir ragi salyklo puikiai galima pagaminti maistingų praturtintą energetinį maistą vaikams už 5 Rs. Iš 25 gramų gaunama apie 380 kalorijų. 2018 m. KPMG pagal Karnatakos daugiasektorinį mitybos bandomąjį projektą atliktoje galimybių studijoje skaičiuojama, kad rinkoje per metus paklausa 42 mln. tonų pigaus energetinio maisto, tačiau keista, bet joks privatus verslininkas nenori žengti į šią sritį. Kyla klausimas, kodėl, nepaisant 1983 m. Nacionalinės mitybos politikos ir 1995 m. Nacionalinio mitybos veiksmų plano mandato. Galimybių studijoje taip pat yra tvirtų išvadų apie tiesioginį ryšį tarp didelio vaikų per mažo svorio, sulėtėjimo ir išsekimo dažnio, mažo. paauglių kūno masės indeksas ir sustingimas bei pigaus spirituoto energetinio maisto trūkumas rinkoje.

Vienintelis būdas pagerinti mūsų gyventojų – vaikų, paauglių ir suaugusiųjų – mitybos rodiklius, pakelti mūsų žmonių mitybą nuo pragyvenimo lygio iki aukštesnio mitybos lygio, įveikiant trigubą deficitą. Tikimės, kad vyriausybė parodys savo rimtumą ir imsis skubiai spręsti šią problemą pasitelkdama naujas idėjas ir naujoves.

Šis straipsnis pirmą kartą pasirodė spausdintame leidime 2020 m. sausio 9 d. pavadinimu „Tautos puoselėjimas“. Rašytojas yra buvęs Indijos vyriausybės sekretorius.