reikalo esmė

Kainų viršutinės ribos negali būti kaltintos dėl pernelyg didelio stentų naudojimo ir netinkamo naudojimo

stentas, stentų kainos, stentų kainos norma, stentai Indijoje, greitosios Indijos naujienos, stentų pramonė IndijaNors kiti siūlė vienodą kainų ribą nesąžiningai palankios Indijos stentų gamintojams, Cherian ir Kumar mano, kad tai gali neigiamai paveikti vietinius mokslinius tyrimus ir naujoves.

Savo straipsnyje „Išspręskite šį blokavimą“ (IE, liepos 27 d.) K.M. Cherian ir Ajeet Arul Kumar pripažįsta, kad dėl stentų kainų apribojimo jie tapo prieinami, tačiau pasitelkia klaidingus argumentus, teigdami, kad tai gali turėti neigiamų pasekmių pacientams ir vietinei stentų pramonei. Pagrindinis argumentas prieš kainų ribą yra tai, kad naujausios kartos stentai nebus prieinami Indijos visuomenei tokiomis kainomis. Tai yra netikras tvirtinimas. Dabartinės eros stentų kartos rodo nedidelius dizaino patobulinimus, kurie neturi jokio dokumentuoto poveikio pacientams svarbiausiems rezultatams (reblokavimo, širdies priepuolių ar mirties dažnis). Tiesą sakant, geriausiai veikiančius stentus šiuo metu galima įsigyti už dabartinę lubų kainą arba žemesnę kainą. Teigti, kad pacientams, kurie tikisi turėti pažengusius stentus, gali tekti keliauti į užsienį, yra klaidinga informacija.

Antroji pagrindinė ginčų sritis buvo kainų apribojimo įtaka vietinei stentų pramonei. Nors kiti siūlė vienodą kainų ribą nesąžiningai palankios Indijos stentų gamintojams, Cherian ir Kumar mano, kad tai gali neigiamai paveikti vietinius mokslinius tyrimus ir naujoves. Tiesa ta, kad dėl vienodos kainos viršutinės ribos sumažėjo užsienyje ir Indijoje pagamintų stentų kainų skirtumas. Nors užsienyje pagamintų stentų saugumas ir veiksmingumas buvo griežtai išbandytas daugeliui pacientų, dauguma Indijos stentų buvo kruopščiai ištirti, kad atitiktų patvirtinimo Indijoje slenkstį. Todėl vienoda stentų kaina ilgainiui tikriausiai neskatins Indijos stentų gamintojų atlikti tyrimus, kurių reikia, kad jie taptų pagrindiniais tarptautiniais žaidėjais. Skaitykite apie tai, kaip išspręsti šią kliūtį, čia.

Cherian ir Kumar, remdamiesi vien savo patirtimi, taip pat teigia, kad sumažėjus stentų kainoms, nerimą keliantis daugėja kelių arterijų stentavimo (tai gali būti netinkama). Tai yra anekdotas kaip mokslinė tiesa ir gali būti patvirtintas arba paneigtas tik nacionalinio lygio duomenimis. Antra, netinkamas stentavimo naudojimas jau kurį laiką buvo dramblys kambaryje. Besaikis ir netinkamas procedūrų naudojimas yra labiau nereglamentuojamo, mokamo sveikatos priežiūros paslaugų teikimo rezultatas ir neturėtų būti kaltinamas sumažintomis kainomis.

Vienodos viršutinės kainos ribos įgyvendinimas, be jokios abejonės, yra buka politikos priemonė. Tačiau tai buvo bene pragmatiškiausias prieinamas būdas nutraukti plačiai paplitusią kainų mažinimą. Tačiau norint apsisaugoti nuo nenumatytų pasekmių, reikia nuolatinio budrumo. Pirma, kainos sumažinimo nauda negali būti visiškai perduota pacientams. Daugelis ligoninių gali pakeisti kitų angioplastikos paketo komponentų kainas (stento kaina yra tik vienas komponentas), kad bendra kaina pacientui nesumažėtų. Antra, žvelgiant iš pelno didinimo perspektyvos, reikėtų tikėtis, kad stentų gamintojai nustatys lubų kainą savo tiksline kaina. Todėl į rinką gali būti pateikiami nauji (nebūtinai geresni) stentai, kurių kaina neviršija lubų, net jei jų tikroji rinkos kaina gali būti mažesnė. Daugiau niuansų metodas, kuriame atsižvelgiama į saugos ir veiksmingumo rodiklius iš griežtų tyrimų, turėtų turėti įtakos stentų kainoms. Taip vietiniai stentai taptų konkurencingi tarptautiniu mastu ir leistų pasiekti tikrą technologinę pažangą.

Galiausiai, diskusijos dėl stentų kainų turėjo nenumatytų pasekmių – pervertinta stentų svarba gydant vainikinių arterijų ligą. Vaistai išlieka stabilių pacientų gydymo kertiniu akmeniu. Koronariniai stentai šiems pacientams naudojami tik krūtinės skausmui malšinti, kuris nėra kontroliuojamas vaistais. Tik maždaug penktadaliui ar trečdaliui pacientų per penkerius metus reikia atlikti stentavimo ar šuntavimo operaciją. Stentai gali išgelbėti pacientų gyvybę širdies priepuolio metu, jei jie implantuojami laiku. Vyriausybės įsikišimas dažnai yra atsakas į plačiai paplitusią piktnaudžiavimą gydytojų autonomija. Jei kaip profesiją galėtume reguliuoti save taip, kad visi mūsų pacientai gautų tinkamą priežiūrą, nereikėtų išorinio reguliavimo.